利用相談（随時相談員へ）
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要介護認定
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介護サ－ビス計画の作成
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サ－ビスの利用
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利用相談（随時相談員へ） ・ 要介護認定 ・ 介護サ－ビス計画の作成 ・ サ－ビスの利用 |
老健施設のご利用を希望される方は、随時、相談員までご相談ください。
電話でのお問い合わせ、施設の見学もしていただけます。
（ 電話 ； 072-762-1980 ）
利用料金表・入所分
[ 4人部屋の場合 ]
| （1）施設サービス費（日額）（単位：円） | ||||||||
| 介護区分 | 利用者負担合計額 (右記①②③④の合計) |
内 訳 |
利用者負担 ① （一割負担分） |
食事費 ② |
居住費 ③ |
施設利用 にかかる 諸費用 ④ |
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| ※(1) の 場合 |
※(2) の 場合 |
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| 要介護 １ | 3,378 | 3,178 | 3,028 |
838 | 1,480 | 510 | 550 | |
| 要介護 ２ | 3,429 | 3,229 | 3,079 | 889 | 但し、減額になることもありますので各市町村にお問い合わせください。 | ※ (1) ( 350 ) |
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| 要介護 ３ | 3,484 | 3,284 | 3,134 | 944 | ※ (2) ( 200 ) |
|||
| 要介護 ４ | 3,540 | 3,340 | 3,190 | 1,000 | ※(1) 居室内でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 要介護 ５ | 3,595 | 3,395 | 3,245 | 1,055 | ※(2) ﾍﾞｯﾄﾞ上でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 外 泊 | 462 | 但し、初日と最終日を除く | ※余暇活動に制限のある方 | |||||
※管理栄養士配置加算・栄養マネジメント加算（1日当各１２４円）を含む
[ 個室の場合 ]
| （1）施設サービス費（日額） （単位：円） | ||||||||
| 介護区分 | 利用者負担合計額 (右記①②③④の合計) |
内 訳 |
利用者負担 ① （一割負担分） |
食事費 ② |
居住費 ③ |
施設利用 にかかる 諸費用 ④ |
||
| ※(1) の場合 | ※(2) の場合 | |||||||
| 要介護 １ | 4,426 | 4,226 | 4,076 | 756 | 1,480 | 1,640 | 550 | |
| 要介護 ２ | 4,476 | 4,276 | 4,126 | 806 | 但し、減額になることもありますので各市町村にお問い合わせください。 | ※ (1) ( 350 ) |
||
| 要介護 ３ | 4,532 | 4,332 | 4,182 | 862 | ※ (2) ( 200 ) |
|||
| 要介護 ４ | 4,588 | 4,388 | 4,238 | 918 | ※(1) 居室内でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 要介護 ５ | 4,643 | 4,443 | 4,293 | 973 | ※(2) ﾍﾞｯﾄﾞ上でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 外 泊 | 462 | 但し、初日と最終日を除く | ※余暇活動に制限のある方 | |||||
※管理栄養士配置加算・栄養マネジメント加算（1日当各１２４円）を含む
| （２） 加 算 額 | （単位：円） | |
| 利用者負担額 | ||
| 初期加算 | 入所してから30日まで（日額） | 32 |
| 退所前後訪問指導 | 必要に応じて訪問したとき（1回につき） | 479 |
| 退所時指導 | 退所後の療養上の指導（退所時） | 416 |
| 退所時情報提供加算 | 在宅の主治医あるいは転入所先の施設へ情報提供したとき（退所時） | 520 |
| 退所前連携加算 | 在宅においてケアプランを作成するケアマネージャーへ情報提供したとき | 520 |
| * その他介護保険法に基づき、別に厚生大臣が定める額が加算される場合があります | ||
| （3）その他の費用（利用された方のみ） (単位・円) | ||
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◎特別の理由のある方について、対応させていただきます |
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理美容代 カット代 顔そり代 セット（カット＋顔そり） |
1,200 ※毎月 500 1,500 翌月引き落とし |
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＊印には、消費税が別途加算されます
◎利用料・その他費用の講求及び支払方法
末日締め翌月23日に自動引き落としとなります。
請求書及び前月の領収証は、毎月15日までにご指定の宛先に郵送させていただきます。 平成19年7月1日
利用料金表・ショートステイ（短期療養介護）分
[ 4人部屋の場合 ]
| （1）施設サービス費（日額） | （単位：円） | |||||||
| 介護区分 | 利用者負担合計額 (右記①②③④の合計) |
内 訳 |
利用者 負担① （一割負担分） |
食事費 ② |
居住費 ③ |
施設利用に かかる 諸費用④ |
||
| ※(1) の場合 | ※(2) の場合 | |||||||
| 要支援 １ | 3,195 | 2,995 | 2,845 | 655 | 1,480 | 510 | 550 | |
要支援 ２ |
3,355 | 3,155 | 3,005 | 815 |
但し、減額に なることもあり ますので各市 町村にお問い 合わせください。 |
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| 要介護 １ | 3,417 | 3,217 | 3,067 | 877 | ※ (1) ( 350 ) | |||
| 要介護 ２ | 3,468 | 3,268 | 3,118 | 928 | ※ (2) ( 200 ) | |||
| 要介護 ３ | 3,523 | 3,323 | 3,173 | 983 | ※ 余暇活動に制限のある方 | |||
| 要介護 ４ | 3,579 | 3,379 | 3,229 | 1,039 | (1) 居室内でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 要介護 ５ | 3,635 |
3,435 | 3,285 | 1,095 | (2) ﾍﾞｯﾄﾞ上でのみ余暇活動が可能な方 | |||
※管理栄養士配置加算（１日当１２４円）を含む
[ 個室の場合 ]
| （1）施設サービス費（日額） | （単位：円） | |||||||
| 介護区分 | 利用者負担合計額 (右記①②③④の合計) |
内 訳 |
利用者 負担① （一割負担分） |
食事費 ② |
居住費 ③ |
施設利用に かかる 諸費用④ |
||
| ※(1) の場合 | ※(2) の場合 | |||||||
| 要支援 １ | 4,263 | 4,063 | 3,913 | 593 | 1,480 | 1,640 | 550 | |
要支援 ２ |
4,409 | 4,209 | 4,059 | 739 | 但し、減額に なることもあり ますので各市 町村にお問い 合わせください。 |
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| 要介護 １ | 4,444 | 4,244 | 4,094 | 774 | ※ (1) ( 350 ) | |||
| 要介護 ２ | 4,495 | 4,295 | 4,145 | 825 | ※ (2) ( 200 ) | |||
| 要介護 ３ | 4,550 | 4,350 | 4,200 | 880 | ※ 余暇活動に制限のある方 | |||
| 要介護 ４ | 4,606 | 4,406 | 4,256 | 936 | (1) 居室内でのみ余暇活動が可能な方 | |||
| 要介護 ５ | 4,662 | 4,462 | 4,312 | 992 | (2) ﾍﾞｯﾄﾞ上でのみ余暇活動が可能な方 | |||
※管理栄養士配置加算（１日当１２４円）を含む
| （2）加算額 （単位：円） | |
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| 療養食加算 | 23円 |
| （3）その他の費用（利用された方のみ） （単位：円） | ||
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◎特別の理由のある方について、対応させていただきます |
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＊印には、消費税が別途加算されます
◎利用料・その他費用の請求及び支払方法
請求書は、退所時に1Ｆ老健受付（夜間及び日曜・祝日は各階のサービスステーション）にてお渡しいたします。なお、お支払いにつきましては巽病院外来会計窓口にてお支払い下さいますようよろしくお願いいたします。
| 平成19年 7月1日 |
利用料金表・デイケア（通所リハビリテーション）分
| (1)基本利用料（月額） （単位：円） | |||||
| 介護区分 | 利用者負担合計額 （右記①+(②+③×利用回数)の合計） |
内 訳 |
利用者 負担 ① |
食材料費 ② |
施設利用 にかかる 諸費用③ |
| 要支援１ | 2,496＋(②＋③×利用回数) | 2,496 | 605×利用回数 昼食・おやつ |
384×利用回数 | |
| 要支援２ | 4,880＋(②＋③×利用回数) | 4,880 | |||
| （2）基本利用料（所要時間6時間以上8時間未満の場合/日額）（単位：円） | |||||
| 介護区分 | 利用者負担 合計額 (右記①②③の合計) |
内 訳 |
利用者負担 ① （一割負担分） |
食材料費 ② |
施設利用に かかる諸費用 ③ |
| 経過的要介護 | 1,604 | 615 | 605 昼食・おやつ |
384 | |
| 要介護 １ | 1,705 | 716 | |||
| 要介護 ２ | 1,865 | 876 | |||
| 要介護 ３ | 2,024 | 1,035 | |||
| 要介護 ４ | 2,184 | 1,195 | |||
| 要介護 ５ | 2,345 | 1,356 | |||
提供する通所リハサービスの所要時間が上記とことなる場合は、別に厚生大臣
が定める料金になります。
| （3）加算額 （単位：円） | 利用者負担額 | |
| 栄養マネジメント加算 | １月につき | 104 |
| 口腔機能向上加算 | １月につき | 104 |
| 入 浴 介 助 | １回につき | 52 |
| 通所リハビリ訪問指導等加算 ( 医師の指示を受けた理学療法士・作業療法士がリハビリ計画を作成するための居宅訪問 ) |
１回につき | 572 |
| （4）その他の費用（必要とした場合のみ） （単位：円） | ||
| 内容 | 金 額 | |
| 文 書 料 ( １通 ) | 2,100 | |
| お む つ 代 ( 各1枚 ) | 尿とりパット | 50 |
| フラットタイプ | 60 | |
| テープ式おむつ | 160 | |
| パンツタイプ ( M ) | 260 | |
| パンツタイプ ( L ) | 270 | |
◎利用料・その他費用の請求及び支払方法
末締め翌月23日に自動引き落としになります。請求書及び前月の領収書は、毎月１５日までにご指定の宛先に郵送させていただきます。
平成19年7月1日